HÖRZIELE
Schlüssel für eine erfolgreiche Gehörtherapie oder Optimierung bestehender Hörgeräte ist die subjektive Zufriedenheit des Patienten.
Gutes Hören und Verstehen ist für den Mensch im höchsten Masse subjektiv zu beurteilen. Während das Sehvermögen oder die Korrektur der Sehkraft mittels Operation oder Brille eigenständig sehr obejtiv beurteilt werden kann, ist dies beim Hörvorgang kaum möglich. Dem Patienten mangelt es in seinem Alltag an Vergleichswerten oder statichen oder sich wiederholenden Messmöglichkeiten. Sattdessen werden eher gescheiterte Hörsituationen (schlecht verstanden im Restaurant) als Referenz genutzt. Dabei ist es für den Betroffenen kaum möglich den Nutzen einer Therapie oder eines Hörgerätes zu messen, da sich die Situation laufend ändert (Gesprächspartner sprechen lauter/leiser, schneller/langsamer, akustische Umgebung ändert sich) und sich nicht identisch wiederholen lässt.
Desweiteren mangelt es dem Betroffenen oft einer Ver- gleichsperson, die als Refernz zur Verfügung stehen kann. (Beispielweise hat der Lebenspartner das Gespräch verstanden oder hatte dieser auch Mühe)
Selbst wenn eine Zweitperson für einen Vergleich gefragt wird, ist es kaum möglich den korrekt veratstandenen Anteil eines Gesprächs selbst in Wert wie Prozenz einzuschätzen.
Steigende Ansprüche
Wie bei sämltichen therapeutischen Massnahmen oder Trainingsverläufen ist der tägliche Fortschritt oft zu gering und nicht direkt spürbar. Ein Rückentraining gegen Schmerzen wirkt erst Wochen oder Monate später. Ebenso ist eine Gewichtsreduktion durch eine Diät oder Sport nicht durch einen täglichen Blick in den Spiegel erkennbar, sondern erst geraume Zeit später durch einen Fotovergleich darstellbar.
Ein weiterer Nebeneffekt bei langsamen Prozessen, ist dass sich der Betroffene stetig an status quo gewöhnt und diesen wieder als aktuellen Ausgangspunkt seiner Verbesserung heranzieht. Typisch äussert sich dieses Phänomen in der Aussage eines Patienten wie Ich merke keinen Unterschied im Vergleich zum Zeitpunkt vor der Gehörtherapie“ In der Regel hat sich das objektiv gemessene Sprachverstehen deutlich gesteigert oder verdoppelt und dennoch schildert der Patient keinen Fortschritt im Alltag zu verspüren. Der Patient hat sich während der Gehörtherapie stetig an seine Fortschritte gewöhnt, dass das subjektive empfundene Hörverstehen vor Trainingsbeginn vergessen wurde.
All das und die Tatsache, dass wir die erreichten Fortschritte nicht einfach ab- und wieder zuschalten können, erschwert die Beweiserbrignung für den subjektiven Nutzen der Gehörtherapie.
Um dem Patienten nicht nur eine objektive Phonemmessung Messung seiner Fortschritte zu ermöglichen, ist neben der Trainingsauswertung auch die Dokumentation der subjektiven Hörziele von Bedeutung.
Dabei werden mit dem Patienten vor Start des Trainings verschiedene individuelle Ziele zur Verbesserung seines Sprachverstehens definiert. Wichtig ist, diese Ziele möglichst detailliert zu formulieren, sodass diese für den Patienten subjektiv nachvollziehbar sind. Ein Hörziel wie „besser verstehen bei Lärm“ oder „Musik besser hören“ ist so wage definiert, dass sich der Patient dabei kaum selbstkritisch beurteilen kann.
Beispiele für individuelle und detaillierte Hörziele:
• an einem bestimmten Ort (Lieblings-Restaurant) in einer bestimmten Zusammensetzung besser verstehen wie beim wöchentlichen Jazzen mit dem Freundeskreis.
• eine bestimmte Person besser verstehen, wie den Le- benspartner in der Küche beim gemeinsamen Kochen.
• Die Predigt des Pfarres am Sonntag in der Kirche besser verstehen.
Der Patient muss sich vor Beginn des Trainings mit Noten oder einer Punkteskala (0-10) bewerten. Bei jedem weiteren Termin wird die Selbsteinschätzung des Patienten in dieser Situation neu abgefragt, dabei darf der Patient gerne seine bisherige Einschätzungen sehen.
Ziel ist, dass sich der Patient im Laufe des Trainings in allen Situationen verbessert. Die Übersicht gibt dem Patienten auch dich Sicherheit, sich nicht nur bei unseren Messungen zu verbessern, sondern auch im Alltag einen Nutzen zu verspüren.
